Mẫu số 02/HNCT
(1)…………………….. | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
BIÊN BẢN HỘI NGHỊ CỬ TRI
LẤY Ý KIẾN CỬ TRI (2)………………….
Hồi.... giờ ... ngày….. tháng….. năm ……, tại (3) ……………………………………., đã tiến hành hội nghị cử tri (2) …………………………….. để nhận xét, bày tỏ sự tín nhiệm đối với người ứng cử đại biểu Quốc hội/đại biểu Hội đồng nhân dân.
- Họ và tên người chủ trì hội nghị:………………………………….. Chức vụ ………………………..
- Họ và tên Thư ký hội nghị:…………………………………………. Chức vụ ………………………..
1. Thành phần hội nghị gồm:
+ ………………………….
+ ………………………….
+ ………………………….
- Tổng số cử tri (trong cơ quan/tổ chức/đơn vị hoặc thôn/tổ dân phố) được mời: …………………
- Tổng số cử tri có mặt tại hội nghị: …………………………………………………………………….
2. Họ và tên người ứng cử:
1 …………………………….
2 …………………………….
3 …………………………….
3. Ý kiến nhận xét của cử tri đối với từng người ứng cử:
1 …………………………….
2 …………………………….
3 ……………………………
4. Hội nghị đã quyết định biểu quyết thể hiện sự tín nhiệm đối với người được giới thiệu ứng cử bằng hình thức …………………………(4)
Kết quả tín nhiệm của cử tri đối với từng người ứng cử như sau:
1………………………………
2 ……………………………...
3 ………………………………
Những vụ việc do cử tri nêu đối với từng người ứng cử cần phải xác minh (nếu có) (5)..............
Hội nghị kết thúc hồi:……… giờ…………….. cùng ngày.
THƯ KÝ HỘI NGHỊ (Ký tên) (ghi rõ họ tên) | CHỦ TRÌ HỘI NGHỊ (ký tên, đóng dấu) (ghi rõ chức vụ và họ tên) |
Ghi chú: Mẫu số 02/HNCT áp dụng đối với hội nghị cử tri nơi công tác hoặc nơi cư trú để lấy ý kiến về người ứng cử đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân (theo quy định tại Điều 45 và Điều 54 của Luật Bầu cử đại biểu Quốc hội và đại biểu Hội đồng nhân dân).
(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị nơi người ứng cử đang công tác (nếu có) hoặc tên xã/phường/thị trấn nơi người ứng cử cư trú.
(2) Ghi rõ "NƠI CƯ TRÚ" hoặc "NƠI CÔNG TÁC".
(3) Địa điểm tổ chức hội nghị (ghi rõ nơi cơ quan, tổ chức, đơn vị đặt trụ sở đối với hội nghị cử tri nơi công tác hoặc tên thôn, tổ dân phố đối với hội nghị cử tri nơi cư trú).
(4) Bỏ phiếu kín hoặc giơ tay.
(5) Ghi rõ các vụ việc đối với từng người ứng cử.
(* ) Biên bản này phải được gửi đến Ban Thường trực Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam cấp tổ chức hội nghị hiệp thương ngay sau khi kết thúc hội nghị cử tri.